【東方日報報道】中年人行路慢，手握力減弱，日後患老年癡呆症的機會風險高。美國波士頓醫學中心研究超過二千四百名中年人的步行速度、手握力及認知功能，並為他們進行腦掃描。研究發現，行得慢的人在六十歲以後患老年癡呆症風險，較行得快者高一倍半；手握力強的人患中風或小中風的風險則低四成二。

參加者平均年齡六十二歲，監察期長達十一年；在跟進期，有三十四人患老年癡呆症，有七十人中風。該中心專家指步行速度慢與大腦整體體積小，以及負責記憶、語言及決策的灰質細胞較少有關；手握力強亦與認知能力及大腦整體體積有關。專家指，仍需研究患者為何會行得慢和手握力減弱。

筆者在本中心最常接觸到的，便是要積極減肥而在未得到專業指導前突然跑步的會員。原來每10磅額外的脂肪在跑步時會增加關節約50磅的壓力，如超重 20磅便差不多等於一位身材細小女士的體重，下肢關節負荷過重，所以關節軟骨磨蝕和軟組織受破壞。另外一些體重正常但從沒有運動的會員頻密地跑步，因缺乏 鍛煉，下肢肌力不足，引致關節不穩定和下肢軸心偏差，產生膝痛，容易拗柴，骨膜痠痛或出現滑囊炎等。這些情況又會出現於過度訓練和恢復不足而致肌肉過勞、 過密的跑步愛好者身上。

足夠熱身 量力而為

最後，女性髖關節較闊，外翻足的機會較高；扁平足人士、足弓支持不足、類風濕性關節炎和痛風患者都會較容易因跑步而受傷。所以 先要了解自己的現況，是否適合現階段跑步，而開始後要做足熱身，針對性的拉筋，肌肉鍛煉和以分段漸進的方式增加運動量。最重要是量力而為，不要聽到跑步 好，就取締所有其他運動，甚至平常走路也換成跑。凡事適可而止。

游頌輝

中文大學公共衞生及基層醫療學院營養研究中心

www.sphpc.cuhk.edu.hk/cns/

　　據歐美最近的研究發現，如成人每日站立多於八至十小時，或連續站立兩小時或以上，日後患退化性關節炎的風險將較一般人高出一點五倍。因久站可令膝蓋持續受壓，增加磨損和退化的機會。本地脊醫指，除了工作需要久站的人士，肥胖及運動員等亦為此症高危族。

膝部集中受壓

　　註冊脊醫及物理治療師何應輝表示，退化性關節炎即俗稱的「風濕」，是最常見的關節毛病之一，常出現於中年後。由於經過長時間的關節軟骨勞損，軟骨表面會變得粗糙不平，而關節內的潤滑液亦會開始黏稠，令關節未不能順滑地活動，引致關節僵硬、活動不暢，甚至有發炎疼痛等現象。「需要長時間站立的人士，膝蓋會持續受壓，且關節液於減少滑動的情況下，更易令關節提早出現退化，故年輕的工作者亦有可能備受此症困擾，尤其部分需要長期久站的從業員，例如售貨員。建議他們站立一段時間（如半小時）後，應改為慢行，以紓緩關節壓力，有助血液循環，可加快血液回流至心臟，幫助減低小腿靜脈曲張的機會。」何應輝解釋。

　　何應輝又指，最常受影響的關節為膝關節、髖關節及脊椎關節。患者會感到患處不時有痛楚感覺，尤其是落樓梯、搬重物，進行需要較多使用關節的活動時，會聽到不正常的摩擦聲響，關節間中亦會出現紅腫及發熱。至於長期患者，或同時會有關節僵硬，以至關節變形及肌肉萎縮等，病情嚴重時，甚至要以輪椅代步。

肥胖者同樣易患

　　此外，長期穿覑高跟鞋、工作時需要重複運用某個關節（例如清潔工人、理貨員等經常蹲下和站起），又或要長期進行與衝擊關節活動的運動員（例如跑步、跳躍等動作），因活動時均要多使用關節，令其有一定程度的壓力和勞損，故此較一般人更容易患上退化性關節炎。至於，肥胖人士因身體較重，膝蓋、腳跟一直受壓，因此亦會增加關節的磨損和退化風險，同屬患上此症的高危族。

長期久站 紓緩運動

．弓字步
動作： 雙手按牆站好，右腳踏前，左腳置後，上身向前傾，直至左腳小腿感到有輕微拉扯感覺，以十下為一組，每次做三組後，左右交替再做。注意腰部的屈曲幅度勿過大。
功效： 伸展小腿肌肉，紓緩疲累感覺。

．單腳站立
動作： 右手按牆，左手拉覑左腳背，感到左大腿肌肉有拉扯感覺，維持動作五秒。以十下為一組，每次做三組後，左右交替再做。注意應保持上身挺直，過分屈曲反而易傷及腰部。
功效： 伸展大腿前方肌肉，以防勞損。

．強化膝蓋
動作： 背脊貼牆站穩，膝蓋向前屈曲，像坐「無影凳」般，維持動作三秒，以十下為一組，每次做三組。注意屈曲雙膝時膝蓋別超越腳尖，因此舉反會增加膝蓋退化程度。
功效： 訓練大腿肌肉力量，減輕膝蓋壓力和退化機會。

日常防治方法

‧ 可作適當紓緩運動，因運動能增加和維持關節靈活性、耐力、肌力、協調能力，以及整體平衡力。
． 針對患者日常工作習慣，加以改善，例如適當地分配工作和休息時間，減少使用患處重複地活動。
． 肥胖人士可減肥，以減輕對膝關節的負荷。
． 進行脊科矯正術、冷敷、紅外铫及衝擊波等治療，有助鬆弛肌肉、增進局部組織血循環、減輕痛楚及腫脹，達到消炎止痛的功效。　
． 大部分藥物只能減輕痛楚或炎症，不能修復已退化的關節。食物補充劑如葡萄糖胺，可以修護受損的軟骨，如有需要，患者可以適當地服用。

資料來源 : 星島日報